1、術(shù)前先做普魯卡因皮膚過(guò)敏試驗(yàn)(如用利多卡因，可免作度試)，并給予肌內(nèi)注射**鈉0.lg或哌替啶50mg。
2、患者取半臥位(生命體征未穩(wěn)定者，取平臥位)。積液(或積血)引流選腋中線第6～7肋間進(jìn)針，氣胸引流選鎖骨中線第2～3肋間。術(shù)野皮膚以碘酊、酒精常規(guī)消毒，鋪無(wú)菌手術(shù)巾，術(shù)者戴無(wú)菌手套。
3、局部浸潤(rùn)麻木切口區(qū)胸壁備層，直至胸膜并可見積液或積氣抽出;沿肋間走行切開皮膚50px，沿肋骨上緣伸入血管鉗，分開肋間肌肉各層直至胸腔;見有液體或氣體涌出時(shí)立即置入引流管。引流管伸入胸腔深度不宜超過(guò)4～125px，以絲線縫合胸壁皮膚切口，并結(jié)扎固定引流管，敷蓋無(wú)菌紗布。引流管末端連接至水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰倒的地方。
4、胸膜腔大量積氣、積液者，開放引流時(shí)應(yīng)緩慢。引流液體勿超過(guò)1000ml，防止 發(fā)生縱隔的快速擺動(dòng)移位或復(fù)張性肺水腫的發(fā)生。待病情穩(wěn)定后，再逐步開放止血鉗。
